2차 - 세령재단 2023년 긴급지원사업 「단비」 결과보고서
신청 기관 정보	기 관 명		대표자명
	기관주소
	담당자명		e-mail
	전화번호		휴대전화 번호

긴급 지원 기본 정보	긴급지원 신청사유	□생계비 □주거비 □의료비 □기타긴급( ) ※ 상기사항 체크하시고 발생 사유도 간략하게 작성해 주세요. 예) 주양육자의 소득상실로 인한 생계비 지원 필요
	지원결과 내용요약
	긴급상황 발생시기				집행금액				금 원(￦ 원)
	대상자 정보	성명			생년월일(나이)
		성별			연락처
		주소
		생활유형	□일반 □차상위 □수급자(□생계급여 □의료급여___종 □주거급여 □교육급여)
		세대유형	□독거 □부모가정 □한부모가정 □조손가정 □미혼모가정 □미혼부가정 □다문화가정 □장애인가정 □기타( ) ※ 중복선택 가능
		가족현황	관계	성명		성별	나이	동거여부		직업	질병유무
		주거상황	예) 임대(보증금_____만원, 월세_______만원) or 전세(________만원)
		주거형태	□아파트 □다세대주택(□지하층) □고시원 □기타( )
		경제상황	예) 생계급여 월 _____원 or 근로월____원 or 기초연금월___원

▣ 긴급지원 대상자 현재 상황 및 주요변화 내용

구분

내용

현재(변화)

상황

※ 지원을 통한 변화상황에 대해 기술 해 주세요.

신청금액

집행결과

ex) 작성예시

지원항목	날짜	지원 세부 내용	금액
생활비	O/O	ex) 200,000 * 3개월= 600,000원 대상자 개인 통장으로 송금	600,000원
관리비	O/O	ex) 50,000 * 3개월= 150,000원 관리사무소로 직접 송금	150,000원
월세	O/O	300,000 * 2개월= 600,000원 임대인 계좌로 직접 송금	600,000원
합계			원

향후계획

ex) 작성예시 (개조식으로 작성해 주세요.)

①

②

...

사례관리자

종합의견

※ 사업수행에 따른 담당자 의견을 기술해 주세요. 더불어 재단에 바라는 점(사업제안 등)도 전해주시면 감사하겠습니다.

▣ 지원 대상자 후기

내용

※ 자율양식으로 후기 작성 부탁드립니다.

(지원대상자의 편지스캔 또는 사례관리자가 대상자와 인터뷰 후 작성하셔도 좋겠습니다.)

▣ 집행증빙서류 (※ 송금내역, 영수증 등 증빙서류 첨부해 주세요.)

내용